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給頭皮去角質就能治脫發?瞎扯

編輯:張藝齡 來源:北京青年報 發布時間:2019年12月21日
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       新年將至,打算抖擻精神從“頭”開始的你,有沒有想過做一個頭發,迎接嶄新的2020年呢?去理發店保養一下因熬夜、壓力而日益減少的頭發,也算是給自己個心理安慰。不過,可別對理發師推薦的頭皮去角質護理心存幻想,所謂去除頭皮角質、清理堵塞毛孔就能治療脫發,一點不科學。北京同仁醫院皮膚科專家告訴你, 脫發成因不同,男女有別,要想解決你的“頭等大事”,還是得去正規醫院皮膚科(脫發門診)就診。

  先“檢測”再“去角質”

  你有沒有被忽悠過

  “這是您的頭發,下面是毛囊,每個毛囊里應該有兩到三根頭發,您的發量偏少,是因為很多毛囊里只有一根頭發了。”隨著理發師在你頭皮上操縱著探頭,“慘不忍睹”的一幕出現了……只見屏幕上出現的黑色“草叢”下堆積的片狀物。“您看您的毛囊旁邊有這么多皮屑,把毛孔都堵死了,用再好的洗發水營養都進不去,所以會脫發。您得去角質了!”場景似曾相識,有沒有?這就是近幾年一些理發店推薦顧客做頭皮檢測。

  按照劇情發展,接下來,理發師會在禁不住忽悠的你的頭皮上涂藥、按摩、洗頭、護理……再次檢測時,果然“草叢”里清爽了。

  然而,我們的頭皮真的需要去角質嗎?去角質就能治療脫發嗎?北京同仁醫院皮膚科主任醫師魏愛華表示,正常人的頭皮日常洗護即可,不需要刻意去角質。頭發的健康生長,需要健康的頭皮環境,若頭皮屑異常增多,一定程度上會影響頭發的生長,但一般不會引起脫發。引起脫發的原因很多,不同原因的脫發治療不同。所謂通過清除角質來治療脫發的做法,并不科學。出現脫發問題,建議到正規醫院皮膚科(脫發門診)就診,在專業醫生指導下,明確病因,正規治療。

  并不是所有的脫發

  都能“自救”

  北京同仁醫院皮膚科主任醫師魏愛華介紹,脫發成因不同,男女有別。引起女性的脫發原因較為復雜,比如產后脫發及精神壓力過大、過度減肥、甲狀腺疾病、貧血等可以引起休止期脫發。經常梳馬尾、盤發髻,可能造成牽拉性脫發等等。對于這樣的脫發不必過分擔心,祛除誘因后,大都可以自愈,能使“禿然”消失的秀發慢慢回歸。比如壓力大熬夜的,注意給自己減壓,好好睡覺;減肥的要科學減肥,注意營養,膳食均衡。

  不過,有一種“頑固”的脫發要想自救可就太難了。它就是雄激素性禿發(以下簡稱“雄禿”),既往被稱為“脂溢性脫發”。這種脫發在病理性脫發中最常見,約占95%以上。“發際線后移,是雄禿的早期信號。脫發大多先從前額兩側鬢角開始,呈M形逐漸向頭頂延伸,最后頭頂部頭發大部分或全部脫落,但腦后及兩側頭發尚存,也就是老百姓說的‘地中海’發型。”魏愛華介紹。

  有數據表明,中國男性中,雄禿患病率超過20%,也就是5位男性中就有一人是雄禿患者。不過,雄禿并不只是男性的“專利”。女性也可患“雄禿”,只是女性的發病率相對較低,中國女性雄禿的患病率約6%左右。且相對男性,女性雄禿發生較晚,程度較輕,進展也較慢。

  目前研究表明,雄禿的發病原因主要與遺傳和雄激素有關。大約半數的雄禿患者有家族史。雄禿真正的“罪魁禍首”是一種名叫“雙氫睪酮(DHT)”的雄激素代謝產物,它可以使毛囊逐漸萎縮、退化,最終導致頭發脫落。此外,雄禿是否發生,取決于頭皮局部雄激素的敏感性和DHT的含量。

  “雄禿患者大多頭發油膩,于是他們誤以為是頭皮多油導致的脫發。其實這只是雄禿的伴隨癥狀,并不是引起雄禿的真正原因。所以使用各種控油、生發的洗護產品,生發作用是非常有限的。”魏愛華表示,雄禿如果不治療,就會出現逐漸進行性加重。因此,要想保衛發際線,一定要去正規醫院的皮膚科,且盡量選擇毛發專業的醫生盡早治療。

  內服外用 激光生發

  總有一款適合你

  “我們在脫發門診詢問病史時,還發現經常有這樣的誤區,有些雄禿患者固執地認為,自己的脫發是因為近期熬夜、焦慮、壓力大等原因。其實,這些原因多引起的是休止期脫發,因為休止期脫發,每天有多量的毛發脫落,讓他關注到自己的脫發問題而已。事實上,他的雄禿問題可能早已存在了。有些人沒有遺傳背景,也可能患雄禿。”魏愛華說。

  看似簡單的病因判斷其實暗藏許多玄機,除了詢問病史,醫生還會檢查患者的頭皮情況、脫落頭發的形態,結合皮膚鏡檢查,進行拉發試驗等輔助檢查,綜合判斷患者的脫發原因,明確診斷后再進行針對性治療。因為即使都是雄禿,使用的治療方案也是男女有別。

  脫發治療有內服、外用藥物及植發、激光生發帽等手段。“比如最常見的男性雄禿,可以通過口服1mg非那雄胺,通過降低頭皮局部DHT的含量從而減緩脫發的速度,使脫發保持穩定。輕、中度的雄禿患者會有不錯的生發效果。一般3個月起效,1-2年效果最佳。長期服用,可獲最大程度改善。具體服藥時間根據個人對形象的要求而定。

  “很多雄禿患者擔心口服1mg非那雄胺會影響男性性功能甚至影響生育,其實不必過分擔心。首先劑量低,其次它抑制的并不是雄激素本身,而是抑制一種雄激素轉化酶(Ⅱ型5α-還原酶)的活性,從而降低雄激素向DHT轉化。藥物副作用是輕微、可逆的。在醫生的指導下正確用藥,能把治療作用發揮到最大,把不良影響降到最低,這是我最想告訴廣大有脫發困擾朋友的。”魏愛華說。

  文/黃匯慧(北京同仁醫院)

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